子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤体积过大、异常出血导致贫血、压迫邻近器官、肌瘤快速生长或怀疑恶变。
1、肌瘤体积过大当子宫肌瘤直径超过5厘米或子宫体积如孕12周大小，可能压迫盆腔器官，需手术切除缓解症状。
2、异常出血贫血肌瘤导致月经量过多、经期延长引发中重度贫血，血红蛋白持续低于80g/L时，建议手术干预。
3、压迫邻近器官肌瘤压迫膀胱引起尿频尿急，或压迫直肠导致便秘，保守治疗无效时需手术解除压迫。
4、生长迅速或恶变绝经后肌瘤继续生长或短期内体积显著增大，影像学提示血流异常，需手术排除肉瘤样变可能。
术后建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查超声监测复发情况，贫血患者需持续补充铁剂。
