系统性血管炎得了小三阳怎么治疗

Question

系统性血管炎得了小三阳怎么治疗

Answer 1

系统性血管炎合并乙肝小三阳的治疗需同步控制血管炎活动与乙肝病毒复制，主要方法包括免疫抑制治疗、抗病毒治疗、肝功能监测及生活管理。

1、免疫抑制

糖皮质激素联合环磷酰胺是血管炎的基础治疗，但可能激活乙肝病毒，需在抗病毒保护下使用，用药期间需监测病毒载量。

2、抗病毒治疗

恩替卡韦或替诺福韦等一线抗病毒药物需长期服用，抑制乙肝复制，降低免疫抑制治疗引发的肝炎活动风险。

3、肝功能监测

治疗前需评估乙肝DNA载量及肝脏炎症程度，治疗中每3个月复查肝功能、乙肝五项及病毒学指标。

4、生活管理

严格戒酒，避免肝毒性药物，保持优质蛋白饮食，接种甲肝疫苗预防重叠感染。

建议在风湿免疫科和感染科联合指导下制定个体化方案，定期随访评估治疗效果与安全性。