椎基底动脉血管狭窄伴烟雾病可通过药物治疗、血管内介入治疗、外科手术搭桥、生活干预等方式治疗。椎基底动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、高血压、血管炎、先天发育异常等原因引起，烟雾病则与遗传因素、血管内皮损伤、免疫异常、血流动力学改变相关。
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成，钙通道阻滞剂如尼莫地平片有助于改善脑血流，需配合控制血压、血脂等基础疾病。
经皮血管成形术或支架植入术适用于局限性狭窄，可能伴随头痛、眩晕等症状，需评估血管条件及手术风险。
颞浅动脉-大脑中动脉吻合术可改善脑部供血，适用于进展性烟雾病，可能伴随短暂性脑缺血发作，需严格掌握手术指征。
低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于控制危险因素，避免剧烈运动及突然体位变化诱发缺血症状。
定期复查脑血管影像评估病情进展，出现言语障碍、肢体无力等卒中征兆需立即就医，避免摄入高胆固醇食物加重血管负担。
