蛀牙变黑伴随疼痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙等方式处理。蛀牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷等原因引起。
龋坏未累及牙髓时采用复合树脂或玻璃离子充填修复，适用于龋洞较小且无自发痛的情况，需清除腐质后填充缺损。
牙髓受感染时需清除坏死组织并消毒根管，可能与深龋或牙隐裂有关，常表现为冷热刺激痛或夜间痛，可配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克洛分散片。
急性炎症期可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，合并感染时需联合阿莫西林胶囊，适用于无法立即进行牙科处理时的过渡治疗。
龋坏严重无法保留患牙时需手术拔除，多与长期未治疗导致牙体大面积破坏有关，常伴随牙龈脓肿或牙齿松动。
日常应限制高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行口腔检查可早期发现龋齿。
