射精困难可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经调节异常、心理因素等原因有关，盐酸坦洛新缓释片作为α1受体阻滞剂可缓解排尿症状，但需排查其他病因。
前列腺增生压迫尿道可能导致射精障碍，伴随尿频、尿急。可联合使用非那雄胺、特拉唑嗪等药物，需泌尿外科评估是否需手术。
尿道结构异常会阻碍精液排出，常伴排尿疼痛。需通过尿道扩张术或尿道成形术治疗，急性期可短期使用头孢克肟预防感染。
糖尿病神经病变或脊髓损伤可能影响射精反射，需排查血糖及神经系统体征。甲钴胺、依帕司他等神经营养药物可能有一定帮助。
焦虑抑郁可能通过交感神经兴奋抑制射精，表现为性交时紧张。建议心理咨询联合帕罗西汀等抗焦虑药物，配偶需配合行为治疗。
用药期间避免饮酒及剧烈运动，定期复查泌尿系统超声和性功能评估，突发疼痛或发热需立即就医。
