周围神经炎可使用激素治疗，主要适用于免疫介导性周围神经病变，如吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。激素治疗需严格遵循个体化原则，具体方案受病因分型、病情严重程度、合并症等因素影响。
吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病可选用甲泼尼龙冲击治疗，通常联合静脉免疫球蛋白。需监测血糖升高、骨质疏松等不良反应。
糖尿病性周围神经病变不建议常规使用激素，应以控制血糖为主。合并痛性神经病变可短期试用泼尼松缓解症状。
莱姆病神经炎等感染相关病变需先规范抗感染治疗。重症患者可辅助使用地塞米松减轻神经水肿，但需排除活动性感染。
药物或重金属中毒所致神经损伤禁用激素。应立即停止接触毒物，并采用营养神经药物如甲钴胺进行治疗。
激素治疗期间需定期评估神经功能恢复情况，配合维生素B族营养支持。出现肌无力加重或感染征象时应及时复诊调整方案。
