重度直肠前突可通过生物反馈治疗、经肛门吻合器直肠切除术、经会阴直肠修补术、腹腔镜直肠固定术等方式治疗。重度直肠前突通常由长期便秘、盆底肌功能障碍、分娩损伤、先天发育异常等原因引起。
通过仪器训练盆底肌协调性,改善排便功能,适用于肌力轻度异常患者,治疗期间需配合高纤维饮食。
采用吻合器切除松弛直肠黏膜,可能与盆底支持结构退化有关,常伴随排便梗阻感,可选用乳果糖缓解便秘症状。
经会阴入路加固直肠阴道隔,多因产伤导致结缔组织撕裂,术后可能出现暂时性尿潴留,需配合盆底康复训练。
腹腔镜下悬吊直肠至骶骨岬,常见于先天骶直分离患者,术前需排除肠梗阻,术后需预防性应用抗生素。
建议术后保持每天2000毫升饮水量,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物,避免久坐及重体力劳动,定期复查盆底功能。