重度酒精肝通过规范治疗可以控制病情进展,但已形成的肝损伤通常不可逆。治疗方式主要有戒酒、药物治疗、营养支持和肝移植。
完全戒酒是治疗基础,可阻止肝细胞进一步受损,戒断期需在医生指导下使用地西泮、劳拉西泮等药物缓解戒断症状。
糖皮质激素可减轻炎症反应,美他多辛帮助酒精代谢,S-腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积,需严格遵医嘱使用。
补充优质蛋白和维生素B族,纠正营养不良,严重者需肠内或肠外营养支持,限制钠盐摄入以预防腹水。
终末期患者符合米兰标准可考虑移植,需终身服用他克莫司等抗排斥药物,术后5年生存率较高。
患者需定期监测肝功能与超声,保持低脂高蛋白饮食,避免服用肝毒性药物,肝硬化患者每半年筛查肝癌。