造影剂肾病是指使用含碘造影剂后出现的急性肾损伤,属于医源性肾功能损害,主要表现为血清肌酐升高、尿量减少,严重时可导致肾功能衰竭。
造影剂的高渗透压和化学毒性可直接损伤肾小管上皮细胞,同时引起肾血管收缩导致肾脏缺血。
原有肾功能不全、糖尿病、脱水状态、高龄及大剂量造影剂使用是主要危险因素。
通常在造影后24-48小时出现血清肌酐升高,可能伴随恶心、乏力等症状,多数患者尿量减少但不会无尿。
检查前充分水化、选用等渗造影剂、控制造影剂剂量可有效降低发生率,高危患者需评估风险获益比。
进行造影检查后建议监测肾功能指标,出现异常及时就医处理,日常保持足够水分摄入有助于预防。