无痛分娩并非不提倡,而是存在适用范围限制,主要与麻醉禁忌、产程异常、凝血功能障碍、医院条件不足等因素有关。
部分产妇存在硬膜外麻醉禁忌证,如腰椎手术史、颅内压增高或局部感染,需通过术前评估排除风险,可考虑静脉镇痛替代方案。
宫口开全后或胎儿窘迫等紧急情况可能禁用椎管内麻醉,此时需紧急处理原发病因,采用其他分娩辅助手段。
血小板低于80×10⁹/L或使用抗凝药物者,硬膜外血肿风险增高,需提前进行凝血功能检查,必要时选择全身麻醉。
基层医院可能缺乏24小时麻醉团队或监护设备,建议有需求的孕妇提前选择具备资质的医疗机构建档。
建议孕晚期与产科医生充分沟通分娩镇痛方案,完善相关检查,在保障母婴安全的前提下合理选择镇痛方式。