牙龈附着丧失可以通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、维护治疗等方式改善,通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑牙石,配合抛光减少再附着。治疗需配合使用氯己定含漱液控制炎症,必要时辅助多西环素胶囊或甲硝唑片抗感染。
局部应用米诺环素软膏或盐酸米诺环素缓释剂,全身可选用阿莫西林克拉维酸钾。药物需在牙周清创后使用,避免长期应用导致菌群失调。
对于重度附着丧失可采用牙龈移植术或引导组织再生术。手术适应证包括探诊深度超过5毫米、角形吸收等,需配合骨粉填充材料使用。
每3-6个月进行专业维护,使用牙缝刷和冲牙器清洁。建议控制血糖等系统性疾病,戒烟并补充维生素C促进胶原合成。
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙加重牙龈退缩,定期口腔检查可早期发现附着丧失进展。