牙疼不能拔牙的原因主要有急性炎症期感染风险高、局部麻醉效果差、出血概率增加、可能加重疼痛反应。
牙龈或牙周处于急性化脓性炎症时拔牙可能导致感染扩散。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟控制感染，待红肿消退后再评估拔牙指征。
炎症部位酸性环境会降低局部麻醉药效果。可改用碧兰麻等含肾上腺素的麻醉剂，或通过布洛芬缓解疼痛后择期手术。
炎症导致血管扩张充血，拔牙槽易发生难以控制的出血。术前需凝血功能检查，必要时使用云南白药胶囊辅助止血。
急性期神经敏感度增加，机械刺激可能诱发剧烈疼痛。建议用丁香油棉球暂时止痛，炎症消退后使用微创拔牙技术。
出现牙疼症状时应避免进食辛辣刺激食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁，及时就诊明确病因后规范治疗。
