牙髓坏死可能由深龋未治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、牙齿发育异常等原因引起，可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙后修复等方式干预。
龋齿破坏牙釉质和牙本质后未及时处理，细菌侵入牙髓导致炎症坏死。表现为冷热刺激痛、夜间自发痛，需清除腐质后行根管治疗，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
撞击或咬硬物造成牙髓血管断裂，导致缺血性坏死。常见牙齿变色、叩击痛，需通过牙髓活力测试确诊，年轻恒牙可尝试血运重建，成人多采用根管治疗。
重度牙周炎时细菌通过根尖孔逆行感染牙髓。伴随牙龈萎缩、牙齿松动，需同期进行牙周刮治和根管治疗，配合使用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等药物。
畸形中央尖等发育缺陷易致牙髓暴露感染。常见于年轻恒磨牙，早期可通过盖髓术保存活髓，晚期需根管治疗，严重者需拔除后种植修复。
避免咬硬物并定期口腔检查，发现牙齿变色或疼痛应及时就诊，根管治疗后建议冠修复防止牙体折裂。
