自发性气胸多数情况下可以自愈，但需根据气胸量及症状严重程度判断，主要影响因素有气胸类型、肺压缩比例、基础肺疾病、是否合并感染等。
原发性自发性气胸常见于瘦高体型青少年，肺大疱破裂导致，肺压缩小于20％时可观察自愈；继发性气胸多伴慢阻肺等基础病，需积极干预。
肺组织受压小于30％的少量气胸，通常2-4周可自行吸收；超过50％的中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。
合并肺气肿、肺结核等病变时，肺泡修复能力下降，自愈概率降低，可能需行胸腔镜手术切除肺大疱。
若出现发热、脓性胸水等感染征象，须联合抗生素治疗，常见用药包括左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑等。
建议绝对卧床休息并避免剧烈运动，定期复查胸片监测气体吸收情况，反复发作或持续漏气者需胸外科评估手术。
