痔疮术后排尿困难可能与麻醉影响、术后疼痛反射、局部水肿压迫、心理紧张等因素有关,可通过热敷下腹部、听流水声诱导、药物导尿、心理疏导等方式缓解。
用温热毛巾敷于下腹部膀胱区,温度不超过40摄氏度,每次15分钟,有助于放松尿道括约肌。此方法适用于麻醉未完全代谢导致的暂时性排尿障碍。
通过播放流水声刺激条件反射,同时采取坐位排尿姿势,双足垫高使膝关节高于髋关节。该方法对疼痛恐惧引起的排尿困难效果较好。
若保守治疗无效,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂,或注射新斯的明促进膀胱收缩。严重尿潴留需无菌导尿。
术后焦虑会加重排尿困难,可通过深呼吸训练缓解紧张情绪。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片,避免使用阿片类镇痛药加重尿潴留。
术后24小时内应控制饮水量,避免膀胱过度充盈。若超过8小时未排尿或伴腹胀腹痛,须立即告知医护人员处理。