牙齿出血和小黑孔可能由牙龈炎、龋齿、牙周炎、牙结石等原因引起，需根据具体情况进行针对性治疗。
牙龈炎是牙齿出血最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为刷牙时出血、牙龈红肿。可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。
龋齿会导致牙齿出现小黑孔，与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，可能伴随冷热敏感症状。需进行龋齿充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银溶液等药物辅助防龋。
牙周炎可能同时引起牙龈出血和牙齿黑斑，与牙周袋形成、牙槽骨吸收有关，常伴牙齿松动。需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。
长期堆积的牙结石会压迫牙龈导致出血，其表面色素沉着可能形成黑点。需通过喷砂洁治清除结石，日常可使用含焦磷酸钠的牙膏抑制结石再生。
建议定期口腔检查，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，减少碳酸饮料摄入，发现牙齿异常及时就诊。
