牙齿出血和小黑孔可能由牙龈炎、龋齿、牙周炎、牙髓坏死等原因引起。牙龈炎表现为牙龈红肿出血，龋齿形成黑色龋洞，牙周炎伴随牙龈萎缩，牙髓坏死可能导致牙齿变色。
口腔卫生不良导致菌斑堆积，刺激牙龈充血出血。日常使用软毛牙刷清洁，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体，形成黑色龋洞。需及时充填治疗，可使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液或玻璃离子水门汀进行修复。
牙菌斑钙化形成牙结石，破坏牙周组织。表现为牙龈出血伴牙齿松动，需进行龈下刮治，配合使用米诺环素软膏、盐酸多西环素或替硝唑片。
深龋或外伤导致牙髓组织坏死，牙齿呈灰黑色。需根管治疗后冠修复，治疗期间可能使用甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂或碘仿制剂。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，定期口腔检查，避免进食过硬过冷食物刺激患牙，发现牙齿异常变色或持续出血应及时就诊。
