脑动脉硬化症可通过药物治疗、生活方式调整、手术干预及长期管理控制病情发展，但无法完全治愈。治疗方法主要有降脂稳定斑块、血压血糖控制、血管重建手术和康复训练。
1、降脂稳定斑块使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物延缓斑块进展，配合阿司匹林抗血小板聚集。需定期监测肝功能和肌酸激酶。
2、血压血糖控制氨氯地平、厄贝沙坦等降压药维持血压低于140/90mmHg，二甲双胍控制血糖可减缓血管内皮损伤。合并糖尿病者需糖化血红蛋白低于7％。
3、血管重建手术颈动脉内膜切除术或支架置入术适用于重度狭窄患者。术后需长期服用氯吡格雷预防支架内再狭窄。
4、康复训练有氧运动每周150分钟改善侧支循环，地中海饮食补充ω-3脂肪酸。认知训练延缓血管性痴呆进展。
低盐低脂饮食结合规律运动可延缓病情，出现头晕或肢体麻木需复查颈动脉超声。戒烟并控制体重指数小于24。
