血小板减少可能由药物副作用、病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起,可通过停用可疑药物、抗病毒治疗、免疫调节、骨髓功能支持等方式干预。
部分抗生素、抗凝剂等药物可能抑制血小板生成,表现为皮肤瘀斑或牙龈出血,需在医生指导下调整用药方案,可选用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成药物。
登革热、EB病毒等感染可破坏血小板,伴随发热和淋巴结肿大,需进行抗病毒治疗,必要时输注血小板悬液或使用免疫球蛋白冲击治疗。
特发性血小板减少性紫癜等疾病会产生抗血小板抗体,常见鼻腔出血和月经量增多,可采用糖皮质激素、利妥昔单抗等免疫抑制剂治疗。
再生障碍性贫血或白血病会导致巨核细胞减少,可能伴随贫血和感染,需进行骨髓移植或使用环孢素等免疫调节剂。
建议保持口腔清洁避免出血,限制剧烈运动防止外伤,定期监测血小板计数变化,急性严重出血需立即就医处理。