血清C肽偏高可能由胰岛素抵抗、2型糖尿病、胰岛β细胞瘤、慢性肾病等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
肥胖或代谢综合征导致胰岛素敏感性下降,机体代偿性分泌更多胰岛素和C肽。建议通过减重、运动改善代谢,必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
胰岛β细胞功能紊乱引发高胰岛素血症,伴随多饮多尿症状。可选用格列美脲、西格列汀等降糖药,配合饮食控制血糖。
肿瘤自主分泌过量胰岛素原导致C肽升高,常伴空腹低血糖发作。确诊需进行胰腺影像学检查,手术切除是主要治疗方式。
肾脏对C肽清除率下降造成蓄积,多合并肾功能指标异常。需控制原发病进展,严重时需进行肾脏替代治疗。
发现C肽持续升高应完善OGTT试验和影像学检查,避免高糖饮食并定期监测血糖变化。