学龄前小孩腺样体肥大要不要手术

Question

学龄前小孩腺样体肥大要不要手术

Answer 1

学龄前儿童腺样体肥大通常建议先保守治疗，手术干预需严格评估指征。腺样体肥大的处理方式主要有药物治疗、鼻腔冲洗、过敏控制、手术切除。

1、药物治疗：

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可缓解黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并过敏性鼻炎患儿，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾用于急性感染期。

2、鼻腔冲洗：

生理盐水鼻腔冲洗能减少分泌物滞留，家长需每日协助孩子使用儿童专用洗鼻器，注意水温与冲洗力度，避免呛咳。

3、过敏控制：

尘螨过敏患儿家长需定期除螨，花粉季节减少外出，必要时检测过敏原。环境控制可降低腺样体免疫刺激。

4、手术切除：

符合阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常等手术指征时，需行腺样体切除术。低温等离子手术出血少，传统刮除术需全身麻醉。

建议家长记录孩子夜间打鼾频率与张口呼吸情况，每3-6个月复查鼻咽侧位片评估腺样体/鼻咽腔比率，避免盲目手术。