为什么吸烟不能吃米非司酮

Question

为什么吸烟不能吃米非司酮

Answer 1

吸烟者禁用米非司酮主要与药物代谢干扰、心血管风险增加、药效降低及出血概率升高有关，吸烟会加速米非司酮代谢导致血药浓度不足，同时加重血管收缩和凝血功能异常。

1、代谢干扰

烟草中的尼古丁诱导肝酶CYP3A4活性，加速米非司酮分解，导致药物浓度低于治疗阈值，可能影响终止妊娠效果，需改用其他避孕或终止妊娠方案。

2、心血管风险

米非司酮本身可能引起血压波动，吸烟会进一步收缩血管增加心脏负荷，两者协同作用易诱发心悸或胸痛，严重时需紧急心血管评估。

3、药效降低

吸烟导致的代谢亢进使米非司酮半衰期缩短，子宫内膜孕酮受体拮抗作用减弱，可能引起不完全流产，需配合超声监测妊娠组织排出情况。

4、出血加重

米非司酮抗孕激素作用会引发子宫出血，吸烟同时抑制血小板功能，可能延长出血时间并增加贫血风险，必要时需输血支持治疗。

使用米非司酮前需如实告知吸烟史，用药期间严格戒烟并监测血压及出血量，出现剧烈腹痛或大出血应立即就医。