直接和间接胆红素偏高可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗、血液净化等方式干预,通常由溶血性疾病、肝胆疾病、遗传代谢异常、药物或毒素等因素引起。
避免饮酒及高脂饮食,每日饮水保持充足,适当补充维生素D有助于改善胆汁排泄。生理性升高者可通过调整作息缓解。
胆汁淤积可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。溶血性疾病需配合糖皮质激素治疗。
胆管结石需行内镜取石或手术,病毒性肝炎需抗病毒治疗。吉尔伯特综合征等遗传性疾病以观察为主,急性溶血需输血支持。
重症肝炎或溶血危象时需血浆置换,新生儿胆红素脑病需蓝光治疗。人工肝支持系统适用于肝衰竭患者。
建议定期监测肝功能指标,出现皮肤黄染加重或腹痛需立即就医。检查前3天需避免剧烈运动及高脂饮食干扰结果。