直接胆红素78怎么治疗

Question

直接胆红素78怎么治疗

Answer 1

直接胆红素78μmol/L属于明显升高，可能由胆汁淤积、胆管结石、肝炎、肝硬化等原因引起，需通过保肝治疗、胆管引流、抗病毒治疗、手术取石等方式干预。

1、胆汁淤积

胆汁排泄受阻可能导致直接胆红素升高，常伴随皮肤瘙痒和陶土样便。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄。

2、胆管结石

胆总管结石阻塞胆管会引起胆红素急剧升高，多伴有右上腹绞痛和发热。需行ERCP取石或外科手术解除梗阻，配合头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗。

3、肝炎

病毒性肝炎导致肝细胞损伤时直接胆红素升高，常见乏力纳差。需使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物，联合复方甘草酸苷保肝。

4、肝硬化

晚期肝硬化患者因肝内胆管扭曲变形引发胆汁淤积，多伴腹水脾大。需补充人血白蛋白，必要时行经颈静脉肝内门体分流术改善肝功能。

建议立即就医完善腹部超声、MRCP等检查，治疗期间保持低脂饮食，避免饮酒和使用肝毒性药物，定期监测肝功能指标变化。