直肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等表现，症状按严重程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
早期常见排便次数增多或便秘，粪便变细或形状不规则，可能伴有排便不尽感。
典型表现为粪便表面带血或黏液血便，血色多呈暗红色，易与痔疮出血混淆。
肿瘤增大可导致肠腔狭窄，出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进，严重者可出现肠梗阻表现。
晚期可能出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，肿瘤转移时可出现相应器官症状。
出现持续两周以上的排便异常或便血症状应及时就医，50岁以上人群建议定期进行肠镜检查，保持膳食纤维摄入和规律运动有助于肠道健康。
