脑积水可通过微创手术治疗,主要方式包括脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术等。脑积水通常由脑脊液循环障碍、出血后粘连、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,适用于多数交通性脑积水,可能与脑出血后粘连、脑膜炎等因素有关,常伴随头痛、呕吐等症状。
神经内镜下在脑室系统内建立新通道,适用于梗阻性脑积水,多与导水管狭窄、松果体区肿瘤相关,典型表现为步态不稳、尿失禁。
微创手术需评估脑积水类型,交通性脑积水优先选择分流术,梗阻性脑积水可考虑造瘘术,需结合影像学检查明确病因。
术后需定期复查分流管功能,警惕感染或堵塞风险,部分患者可能需要调整分流阀压力,长期随访可预防并发症发生。
术后早期应避免剧烈运动,出现发热或头痛加重需及时就医,日常保持伤口清洁干燥,按医嘱进行康复训练。