脂溢性脱发的症状主要有头发油腻、头皮瘙痒、发际线后移、头顶毛发稀疏等。该病发展通常经历早期毛囊微小化、中期毛发变细软、后期区域性秃发三个阶段。
头皮皮脂腺分泌旺盛导致头发粘连成束,每日洗头仍易出油,可能与雄激素刺激有关。建议使用含酮康唑的药用洗剂,如二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂等。
油脂氧化刺激引发头皮红斑和鳞屑,搔抓可能加重脱发。需避免烫染头发,可短期外用糖皮质激素类溶液缓解炎症。
额颞部毛囊对雄激素敏感,出现M型退行性改变。男性多见冠状模式脱发,女性多表现为发缝变宽。口服非那雄胺或螺内酯可延缓进展。
头顶部毛发逐渐细软短小,毛囊萎缩后形成永久性秃发区。米诺地尔酊可刺激毛囊生长,严重者需考虑毛发移植。
日常减少高糖高脂饮食,避免熬夜和精神紧张,洗头水温不超过40摄氏度,梳发时避免过度牵拉。若脱发量每日超过100根或出现斑秃,应及时就诊皮肤科。