脂肪肝通常不会直接导致左上腹疼痛，但可能因合并其他疾病引发不适。左上腹疼痛可能与胃炎、胰腺炎、脾脏问题或心脏疾病有关。
长期脂肪肝可能伴随胃黏膜损伤，引发胃炎。表现为左上腹隐痛、反酸，可通过胃镜检查确诊。治疗需调整饮食结构，避免刺激性食物，必要时使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
高脂血症性脂肪肝可能诱发胰腺炎。疼痛呈持续性剧痛向腰背部放射，伴随恶心呕吐。需禁食并静脉营养支持，使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物控制炎症。
肝硬化阶段门静脉高压可能导致脾肿大。表现为左上腹闷胀感，伴随血小板减少。需治疗原发病，严重时考虑脾切除手术，可使用普萘洛尔降低门脉压力。
部分心肌缺血可能表现为左上腹牵涉痛。伴随胸闷气短，需心电图排查。治疗包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物，必要时进行冠脉介入。
建议定期监测肝功能指标，控制体重并限制高脂饮食。若持续疼痛或伴随发热黄疸等症状，需及时就医明确诊断。
