晚期胃癌可能出现上腹持续疼痛、呕血黑便、消瘦乏力、腹部肿块等症状,治疗需采取化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息手术等综合手段。
肿瘤侵犯神经或周围组织导致持续性钝痛,可遵医嘱使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,配合盐酸羟考酮缓释片镇痛。
肿瘤溃烂出血引发呕血或柏油样便,需静脉注射雷莫芦单抗靶向药物,必要时行内镜下止血或输血支持。
癌性消耗及进食困难导致体重骤减,可采用帕博利珠单抗免疫治疗,同时给予肠外营养支持补充能量。
肿瘤增大或转移形成可触及包块,建议姑息性胃切除术减轻梗阻,术后联合紫杉醇方案控制进展。
晚期患者需少量多餐进食高蛋白流食,适当活动维持肌力,疼痛加剧时及时就医调整镇痛方案。