正常眼压青光眼什么引起的

Question

正常眼压青光眼什么引起的

Answer 1

正常眼压青光眼可能由遗传因素、视神经供血不足、氧化应激损伤、房水引流通路异常等原因引起，可通过药物控制眼压、激光治疗、手术引流等方式干预。

1、遗传因素

约20％患者存在家族遗传倾向，与OPTN、MYOC等基因突变相关。建议亲属定期进行眼底检查和视野监测，可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液。

2、视神经供血不足

眼部微循环障碍导致视神经营养缺乏，常见于低血压、血管痉挛患者。表现为视盘苍白伴视野缺损，需改善微循环，可使用尼莫地平片或银杏叶提取物注射液。

3、氧化应激损伤

自由基过度积累损伤视神经节细胞，与年龄增长和代谢异常有关。典型表现为进行性视野缩小，需补充硫辛酸、维生素E等抗氧化剂，配合溴莫尼定滴眼液治疗。

4、房水引流通路异常

Schlemm管功能障碍导致房水排出阻力增加，眼压虽在正常范围但相对性增高。可通过选择性激光小梁成形术或Express引流钉植入术改善。

建议控制咖啡因摄入，避免倒立等增加眼静脉压的动作，每3-6个月复查眼压和视神经纤维层厚度。