阵发性室上性心动过速的治疗

Question

阵发性室上性心动过速的治疗

Answer 1

阵发性室上性心动过速可通过生活干预、药物治疗、射频消融术、迷走神经刺激等方式治疗。阵发性室上性心动过速通常由情绪激动、咖啡因摄入、预激综合征、房室结折返性心动过速等原因引起。

1、生活干预：

避免情绪剧烈波动和过度疲劳，减少浓茶咖啡等刺激性饮品摄入，发作时可通过屏气、冷水敷面等方法尝试终止心动过速。

2、药物治疗：

可能与心脏传导系统异常有关，通常表现为突发心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用普罗帕酮、维拉帕米、腺苷等抗心律失常药物。

3、射频消融术：

可能与房室旁路存在有关，通常表现为反复发作的心悸伴头晕。通过导管射频能量消融异常传导通路，适用于频繁发作或药物控制不佳者。

4、迷走神经刺激：

可能与自主神经功能紊乱有关，通常表现为突发突止的心悸。通过颈动脉窦按摩等物理方法刺激迷走神经，可终止部分类型室上速发作。

日常应保持规律作息，避免诱发因素，定期心内科随访。发作持续时间超过20分钟或伴随胸痛晕厥时需立即就医。