新生儿梅毒治疗需根据母亲感染状态及新生儿血清学结果制定方案,主要方法有青霉素治疗、定期血清学随访、多学科协作管理、预防性治疗。
苄星青霉素或普鲁卡因青霉素是首选药物,需根据新生儿体重计算剂量,疗程通常10-14天。治疗期间需监测肝肾功能及听力。
治疗后每3个月复查非特异性抗体滴度,直至转阴或维持低水平。若18月龄时特异性抗体仍阳性需重新评估。
需联合儿科、感染科、眼科及神经科进行系统评估,重点排查先天性梅毒引起的间质性角膜炎、神经性耳聋等并发症。
对血清学阳性但无症状新生儿,若母亲未完成规范治疗或使用非青霉素方案,建议预防性注射苄星青霉素单剂。
家长需严格遵医嘱完成全程治疗,定期带患儿复查,注意观察皮肤黏膜变化、生长发育指标,哺乳期母亲需同步接受规范抗梅毒治疗。