心脏胀痛是心绞痛不痛

Question

心脏胀痛是心绞痛不痛

Answer 1

心脏胀痛可能是心绞痛的不典型表现，但更常见于功能性胸痛、胃食管反流、肋间神经痛或心肌炎等疾病。心绞痛通常表现为压榨性疼痛而非胀痛，需结合心电图、心肌酶等检查明确诊断。

1、功能性胸痛

焦虑或自主神经紊乱可能导致心脏区域胀痛，与情绪紧张相关，可通过心理疏导和放松训练缓解，无须特殊用药。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引发牵涉痛，常伴反酸烧心，建议少食多餐并口服奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制症状。

3、肋间神经痛

胸椎病变或病毒感染导致神经受压，疼痛呈针刺样，可服用维生素B1、甲钴胺营养神经，严重时需局部封闭治疗。

4、心肌炎

病毒感染后心肌损伤可能表现为持续胀痛，多伴乏力心悸，需绝对休息并使用辅酶Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸钠等心肌保护药物。

出现心脏胀痛建议立即停止活动并测量血压心率，若持续超过20分钟或伴随冷汗呕吐需急诊排除急性冠脉综合征，日常避免吸烟饮酒及剧烈运动。