心衰竭是心脏泵血功能受损导致全身供血不足的临床综合征,常见诱因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血,可能与长期高脂饮食、吸烟等因素有关,通常表现为活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善心肌供血。
长期血压控制不佳增加心脏负荷,可能与钠盐摄入过量、精神紧张有关,常见症状为头晕、劳力性气促。推荐厄贝沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物联合限盐饮食。
心肌结构异常影响收缩功能,部分与病毒感染、酒精滥用相关,多出现下肢水肿、端坐呼吸。需应用地高辛、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。
瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学紊乱,可能继发于风湿热或退行性变,典型表现为心悸、咳嗽粉红色泡沫痰。严重者需行瓣膜修复或置换手术。
日常需限制每日饮水量在1500毫升内,低盐低脂饮食,监测体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时就诊。