突然咳血可能由轻度疾病如支气管炎、直接致病因素如肺结核、继发损害如肺栓塞、罕见病如肺血管畸形等原因引起。
支气管炎可能导致黏膜损伤出血,表现为少量血丝痰,通常伴随咳嗽和发热。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。
肺结核病灶侵蚀血管可引起咳血,常伴有低热和盗汗。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺栓塞导致肺梗死时可出现咯血,多伴胸痛和呼吸困难。需紧急抗凝治疗,可使用肝素、华法林、利伐沙班等药物。
先天性肺动静脉瘘等血管畸形可能突发大咯血,需介入栓塞或手术治疗。诊断依靠CT血管造影,治疗需专科医生评估。
出现咳血应立即就医排查病因,避免剧烈运动和刺激性饮食,保持呼吸道通畅直至明确诊断。