IgA肾病患者的生存期通常可达数十年，实际预后与病理分级、血压控制、蛋白尿程度及肾功能保护措施密切相关。
1、病理分级：
牛津分型MEST-C评分越高预后越差，系膜增生和肾小球硬化提示需积极干预。
2、血压管理：
持续血压超过130/80mmHg会加速肾功能恶化，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。
3、蛋白尿水平：
24小时尿蛋白定量持续超过1克需强化治疗，可选用糖皮质激素或免疫抑制剂。
4、肾功能保护：
定期监测估算肾小球滤过率，出现肾功能进行性下降需考虑肾脏替代治疗准备。
建议患者每3-6个月复查尿常规和肾功能，限制每日盐分摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物。
