心肌缺血的主要原因是什么

Question

心肌缺血的主要原因是什么

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因，与高脂血症、高血压等因素相关，表现为心绞痛或胸闷。治疗需控制危险因素，可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛尔等药物。

2.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管短暂收缩引发缺血，常与吸烟、寒冷刺激有关，表现为静息性胸痛。治疗需避免诱因，可使用地尔硫卓、硝酸异山梨酯、尼可地尔等血管扩张药物。

3.贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能诱发心肌缺氧，常见于缺铁性贫血，伴随乏力、面色苍白。需纠正贫血病因，可补充琥珀酸亚铁、维生素B12、叶酸等造血原料。

4.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致心脏射血受阻，冠状动脉灌注不足，多与先天性畸形相关，表现为运动后晕厥。重度狭窄需手术干预，药物可选用呋塞米、地高辛等改善心功能。

建议低盐低脂饮食，适度有氧运动，定期监测血压血脂，出现持续胸痛立即就医。