心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。心包积液通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、创伤等原因引起。
大量心包积液导致心脏压塞时需紧急穿刺引流,操作需在超声引导下进行,可快速缓解症状并明确积液性质。
结核性心包炎需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;细菌感染需用头孢曲松、万古霉素等抗生素;非甾体抗炎药可用于缓解炎症反应。
肿瘤性积液需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗;尿毒症性心包炎需加强透析;甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠。
复发性心包积液可考虑心包开窗术或心包切除术,创伤性积液可能需外科修复,恶性积液可留置引流管或行硬化治疗。
治疗期间需限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估积液量变化。