反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术修复等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟等原因引起。
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免进食后立即平卧。少食多餐可降低胃内压力,建议选择碱性食物如苏打饼干中和胃酸。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝形成保护层。需在医生指导下联合用药。
睡眠时抬高床头15-20厘米,避免弯腰、紧束腰带等增加腹压动作。餐后保持直立位2小时以上有助于减少反流。
对于药物难治性病例可考虑胃底折叠术,严重食管狭窄需行扩张术。手术适应证需经消化内科评估确认。
建议戒烟限酒,控制体重在正常范围,避免穿紧身衣物。定期复查胃镜监测食管黏膜修复情况。