痛风症状主要包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等,按病程发展可分为早期急性关节炎发作、间歇期无症状、慢性痛风性关节炎及终末期器官损害。
突发单侧第一跖趾关节剧烈疼痛伴红肿,常在夜间发作,可能由高嘌呤饮食诱发,血尿酸水平超过420μmol/L时需警惕。
疼痛反复发作并波及踝、膝等大关节,皮肤出现脱屑瘙痒,关节超声可见双轨征,X线显示骨质穿凿样缺损。
皮下形成白色痛风石,可破溃排出石灰样物质,肾脏出现尿酸性结石或间质性肾炎,严重者导致肾功能衰竭。
约30%患者伴有高血压和糖代谢异常,部分出现眼睑浮肿或血尿等肾损伤表现,需监测尿常规和肾小球滤过率。
痛风急性期需抬高患肢并冰敷,慢性期建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏和海鲜摄入,肥胖者需逐步减重。