免疫性血小板减少性紫癜多数患者可通过规范治疗获得长期缓解或治愈。治疗方案主要包括糖皮质激素、免疫球蛋白、促血小板生成药物及脾切除术等。
泼尼松等药物可抑制免疫反应,提升血小板计数,适用于急性期治疗,需监测血糖和骨密度变化。
静脉注射丙种球蛋白能快速阻断抗体对血小板的破坏,常用于严重出血或术前准备,可能出现头痛等不良反应。
艾曲泊帕、罗米司亭等药物刺激骨髓巨核细胞生成血小板,适用于慢性难治型患者,需定期检查肝功能。
对药物无效的慢性患者可考虑手术,消除血小板主要破坏场所,术后需接种肺炎球菌等疫苗预防感染。
建议患者避免剧烈运动防止出血,定期监测血小板计数,急性发作时及时就医,慢性患者需长期随访调整用药方案。