同房后腹痛多数情况与怀孕直接相关，可能由盆腔充血、黄体破裂、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等原因引起，需结合月经周期及其他症状综合判断。
性行为可能导致盆腔血管扩张充血，引发短暂隐痛，通常休息后可缓解，无须特殊治疗。建议避免剧烈运动，局部热敷帮助改善循环。
排卵后黄体期同房可能诱发黄体破裂，表现为突发单侧下腹剧痛，可能伴随阴道出血。需急诊排查，严重时需手术止血。
同房后尿频尿痛伴腹痛需考虑泌尿系统感染，可能与细菌逆行有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
子宫内膜异位症患者在性交时可能出现深部疼痛，常伴有经期痛经加重。可选用布洛芬、地诺孕素或亮丙瑞林等药物控制病灶发展。
若腹痛持续超过24小时或出现发热、晕厥等症状，应立即就医排查宫外孕等急症，日常注意同房卫生及避孕措施规范使用。
