体外碎石术的潜在危害主要包括肾周血肿、尿路感染、肾功能损伤、心律失常等,多数并发症可通过规范操作和术后护理避免。
冲击波可能导致肾脏微小血管破裂,形成肾周血肿。患者可能出现腰部胀痛或血尿,需通过超声监测和卧床休息处理,严重时需介入止血。
碎石后残留结石碎片可能堵塞尿路引发感染。表现为发热或排尿灼痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,并增加水分摄入冲洗尿路。
反复冲击波可能造成肾实质损伤,尤其对儿童或已有肾功能不全者风险较高。术后需监测肌酐水平,必要时使用肾康注射液等保护肾功能。
冲击波可能干扰心脏起搏器工作或诱发房颤。术前需评估心电图,术中配备心电监护,出现异常时立即暂停操作并给予胺碘酮等药物。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动两周,定期复查超声观察排石情况,出现持续发热或严重血尿需及时返院。