胎停后不流血不腹痛可能与胚胎停止发育时间较短、胎盘功能未完全退化、子宫收缩未启动等因素有关,需通过超声检查确诊。
胚胎停止发育但妊娠组织未完全剥离时,可能暂时无出血腹痛。建议通过血HCG监测及超声评估胚胎状态,必要时行清宫术。
胎盘绒毛部分存活仍可分泌激素,掩盖胎停症状。需检查孕酮及超声血流信号,药物可选用米非司酮、米索前列醇或依沙吖啶。
子宫对胚胎死亡反应迟钝,未引发宫缩。可通过前列腺素类药物诱导宫缩,或采用负压吸引术清除妊娠物。
抗磷脂综合征等疾病导致蜕膜血管血栓形成,出血被抑制。需检测抗心磷脂抗体,治疗需使用低分子肝素联合阿司匹林。
确诊胎停后应避免剧烈运动,两周内复查超声确认宫腔清洁,流产后建议筛查胚胎染色体及母体免疫指标。