胎儿缺氧的临床表现主要有胎动异常、胎心率改变、羊水污染、生长受限等。缺氧程度从代偿期到失代偿期进展,需结合胎心监护及超声综合评估。
早期表现为胎动频繁躁动,后期转为胎动减少甚至消失。孕妇需每日定时计数胎动,若12小时内少于10次或减少50%应立即就医。
胎心监护显示基线变异减少,可能出现晚期减速或变异减速。急性缺氧时胎心率可超过160次/分或低于110次/分,需紧急处理。
缺氧导致胎儿排便使羊水呈黄绿色(Ⅰ度)至墨绿色(Ⅲ度)。破水后观察羊水性状,Ⅲ度污染需终止妊娠。
慢性缺氧表现为胎儿腹围、股骨长等指标低于孕周,多普勒超声显示脐动脉血流异常。需加强营养并监测胎儿发育。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘供血,避免长时间仰卧,定期产检监测胎心及超声,出现异常胎动或阴道流液及时就诊。