缩窄性心包炎严不严重

Question

缩窄性心包炎严不严重

Answer 1

缩窄性心包炎属于严重心血管疾病，需及时干预。病情严重程度与心包纤维化程度、心脏舒张功能受损情况、并发症发生概率及治疗时机等因素相关。

1、心包纤维化

慢性炎症导致心包增厚钙化，限制心脏舒张功能。需通过心包切除术解除压迫，常用利尿剂呋塞米减轻水肿，地高辛改善心功能。

2、心脏受压

心室充盈受限引发体循环淤血，表现为肝大、腹水。需行心导管检查评估血流动力学不稳定者应限期手术，可配合螺内酯减少钠水潴留。

3、并发症风险

可能继发肝肾功能损害、顽固性心衰。合并心房颤动时需用华法林抗凝，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白。

4、预后差异

早期手术患者5年生存率较高，延误治疗者易发生心肌萎缩。术后需长期随访心脏彩超，限制钠盐摄入控制容量负荷。

确诊后应限制活动量，每日监测体重变化，术后康复期需逐步增加有氧运动改善心肺功能。