宫腔镜检查可以看出结核

Question

宫腔镜检查可以看出结核

Answer 1

宫腔镜检查可以辅助诊断生殖系统结核，但确诊需结合病理检查与实验室检测。宫腔镜可直接观察子宫内膜病变，配合组织活检可提高结核检出率。

1、内膜特征

结核性子宫内膜炎在宫腔镜下可见内膜苍白、不规则增厚，伴粟粒样结节或钙化灶，需取活检进行抗酸染色和培养。

2、输卵管开口

输卵管角部可能出现闭塞或瘢痕，开口处可见干酪样坏死物，此时需同步进行输卵管通液检查评估通畅度。

3、宫腔粘连

结核感染易导致宫腔纤维化粘连，镜下可见致密粘连带，需与Asherman综合征鉴别，病理检查发现朗格汉斯细胞可确诊。

4、合并病变

约三成患者合并子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，需通过组织病理排除恶性肿瘤，同时进行结核分枝杆菌PCR检测。

疑似生殖系统结核患者应完善胸部X线、结核菌素试验等检查，确诊后需规范抗结核治疗至少6个月，治疗期间避免妊娠。