双肺纤维灶可能由长期粉尘接触、反复肺部感染、结缔组织病、特发性肺纤维化等原因引起，需结合影像学与病史综合评估。
长期吸入二氧化硅、石棉等职业性粉尘可能导致肺组织损伤修复后形成纤维灶，表现为局部条索状高密度影。脱离暴露环境是首要措施，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
结核杆菌、肺炎链球菌等病原体感染后遗留的瘢痕性改变，常见咳嗽迁延不愈病史。需规范抗感染治疗，急性期可使用莫西沙星、利福平或异烟肼，后期配合肺功能康复训练。
类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可能继发肺间质病变，通常伴关节肿痛、雷诺现象。需控制原发病，常用甲氨蝶呤、环磷酰胺或糖皮质激素，定期监测肺功能变化。
病因未明的进行性纤维化疾病，与基因突变和异常修复相关，表现为干咳和活动后气促。需尽早使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布，严重者考虑肺移植评估。
建议戒烟并避免二手烟，定期进行低强度有氧运动，出现持续呼吸困难或血氧下降需及时复查胸部CT。
