双肺多发小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、尘肺病、转移性肿瘤等原因引起,需结合影像学特征与临床病史综合判断。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状,需进行抗结核或抗真菌治疗,药物可选用异烟肼、利福平、伏立康唑。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生可形成边界清晰的小结节,多数无须治疗,若增长迅速可考虑手术切除。
长期粉尘接触者可能出现矽结节,常伴有胸闷气促,需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物。
其他器官恶性肿瘤转移至肺部时表现为多发散在结节,需明确原发灶后行化疗或靶向治疗,药物包括培美曲塞、吉非替尼等。
发现肺结节应定期复查胸部CT,避免吸烟及接触污染环境,出现咯血或胸痛等症状需立即就诊。