双侧卵巢囊肿需不需要进行手术

Question

双侧卵巢囊肿需不需要进行手术

Answer 1

双侧卵巢囊肿多数情况下无须手术，具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状决定，主要考虑因素有生理性囊肿、病理性囊肿、症状严重程度及生育需求。

1、生理性囊肿

多数卵巢囊肿为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，直径通常小于5厘米，可能随月经周期自行消退，建议定期复查超声监测变化，无须特殊治疗。

2、病理性囊肿

病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续存在或增大，若直径超过5厘米或存在实性成分，需结合肿瘤标志物检查评估恶性风险，必要时行腹腔镜探查。

3、症状评估

若出现剧烈腹痛、囊肿扭转或破裂等急腹症表现，或伴随月经紊乱、压迫症状（如尿频、便秘），需急诊手术干预以解除风险。

4、生育规划

对于有生育需求的患者，手术可能影响卵巢储备功能，需谨慎选择囊肿剔除术式；无生育要求者若囊肿可疑恶性，建议尽早手术明确病理诊断。

日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，随访期间建议每3-6个月复查妇科超声，若出现腹痛加剧或异常阴道出血应及时就诊。